Восстановление (реконструкция) груди после рака молочной железы

Реконструкция груди

Женская грудь вне времени является центральным символом женственности, сексуальности и материнства. Потеря эстетичности приводит к физической и эмоциональной неудовлетворенности.

Рак молочной железы сейчас поражает каждую десятую женщину. Во многих случаях может помочь консервативная терапия. По сути, существует два разных способа реконструкции молочной железы: реконструкция молочной железы с помощью грудных имплантатов или использование собственной ткани. В отдельных случаях оба метода используют для достижения оптимального результата.

В зависимости от исхода пластической операции на молочной железе на пораженной стороне, иногда необходимо подобрать наиболее подходящие процедуры (уменьшение груди, подтяжка груди или увеличение груди), чтобы сбалансировать форму и расположение грудей к друг другу.

Цель восстановления груди - повысить самооценку и восстановить женскую привлекательность.

Каких результатов можно добиться при помощи пластической операции на молочной железе?

Подробная консультация специалиста позволяет получить представление об операции и ее конечных результатах. Правильный выбор техники оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Существенную роль играет состояние тканей молочной железы, особенно после удаления онкологического образования или полного удаления молочной железы.

На выбор метода коррекции влияют следующие условия: количество и качество кожи и мягких тканей груди, размер и плотность тканей второй груди, комплекция, а также состояние пациентки после химиотерапии.

Все методы имеют преимущества, а также недостатки, которые подробно описаны. Хотя осложнения встречаются довольно редко, они не исключаются, как при любом другом хирургическом вмешательстве. После консультации у Вас будет четкое представление о том, что именно Вы получите с помощью пластики груди и какие процедуры будут проводиться, чтобы достичь желаемого результата.

Различные способы коррекции груди

Реконструкция при помощи имплантатов

Как правило, реконструкция груди с помощью имплантатов проводится в несколько этапов. После удаления груди требуется масштабная операция по восстановлению. В начале требуется восстановить ложе. С помощью расширителей тканей, которые размещаются под оставшейся кожей молочной железы, ткани все больше растягиваются и формируются в оболочку молочной железы. На втором этапе расширители заменяются имплантатом из силиконового геля. Размер зависит от объема здоровой груди на противоположной стороне. Преимущество этой процедуры заключается в малой продолжительности процедуры и ее простоте использования без дополнительных рубцов.

Реконструкция собственной тканью

Во время реконструкции груди с использованием собственной ткани, кожа и жировая ткань, возможно вместе с мышцами, берется с других частей тела (спина, живот, бедра или ягодицы). Чтобы прижиться, пересаженная ткань должна получать питание через кровеносные сосуды. Пересадка проводится одним из 2 методов: «фиксированные» и «свободные» лоскуты, этот вид коррекции называется «лоскутная пластика». В фиксированном лоскуте кровеносные сосуды сохраняются.

Напротив, в свободных тканевых блоках они сначала разделяются на донорском участке для последующего микрохирургического соединения с сосудами груди или подмышечной впадины. Этот вид реконструкции требует нескольких разрезов, после которых остаются маленькие рубцы. Реализация данного сложного вмешательства требует опыта и хороших микрохирургических навыков. По этой причине процедуру в Германии предлагают только очень немногие пластические хирурги.

Восстановление груди при помощи Latissimus Dorsi

Реконструкция груди

Восстановление груди при помощи ножки широчайшей мышцы спины. Этот метод особенно подходит для женщин с избыточным весом, о других методах в некоторых случаях не может быть и речи.

В этой стандартной процедуре дорсальная мышца перемещается вперед в грудную область. При перемещении поддерживается кровоснабжение мышц, поэтому микрохирургическое соединение сосудов со стенкой грудной клетки не требуется. Этот метод уникален, но он не подходит для восстановления пышнойгруди. Часто, должен быть применен дополнительный имплантат.

TRAM Flap (Мышечный клапан Tranverser Rectus Abdominis)

Обязательным условием для применения этой методики является наличие достаточного количества ткани на нижней части живота. Для реконструкции груди с помощью тканей нижней части живота, хирургу требуется лоскут ткани, состоящий из прямой мышцы живота, жировой клетчатки и кожи. Этим методом можно достичь очень хорошие косметические результаты. Тем не менее, лоскут ткани с кровеносными сосудами должен быть полностью изолирован, а затем ему требуется обеспечить доступ к кровеносным сосудам на груди.

Метод Tram Rag также дает возможность восстановить большие объемные груди с сохранением естественной формой груди.

DIEP лоскуты (Глубокий нижний эпигастральный перфораторный лоскут)

В настоящее время DIEP представляет собой золотой стандарт в процессе реконструкции груди, который является дальнейшим развитием метода TRAM. В отличие от лоскута TRAM, часть абдоминальной мышцы не требуется. В результате избегается ослабление брюшной стенки. В этой процедуре новая грудь формируется из подкожно- жировой клетчатки и кожи нижней части живота. Это свободный от питания лоскут, поэтому сосуды должны быть микрохирургически сшиты с сосудами грудной стенки. Таким образом, DIEP-лоскут имеет преимущества клапана TRAM, но не его недостатки.

Лоскутная пластика SGAP / Лоскутная пластика TMG

Реконструкция груди

Например, в случае плохого состояния ткани на брюшной полости, в качестве альтернативы, можно использовать свободную ткань SGAP (лоскут кожи с ягодицы) / (лоскут ткани из ягодичной области) или свободную ткань TMG (поперечный доскут миокожной мышцы Gracilis) / (часть ткани бедра).

Пластика соска

Восстановление соска часто также требуется при коррекции молочной железы. Существуют различные процедуры, такие как локальные смещения кожи для формирования соска или пересадка кожи для реконструкции передней части соска.

После пластической операции на груди

Реконструкция груди

После процедуры следует избегать физического стресса (спортивные, домашние и профессиональные физические нагрузки) в течение как минимум 6 недель. Регулярные контрольные осмотры необходимы и обычно проводятся через 4 недели, 6 месяцев, через год после операции и затем с ежегодными интервалами.

Пластическая хирургия Дюссельдорф | Пластическая хирургия Бохум Хаттинген - спектр услуг доктора Карл Шуманна

Телефон
Whatsapp
Email
Мы Вам перезвоним
Заказать звонок